Czym jest otyłość brzuszna i kiedy się ją stwierdza?
Prawidłowo, przy odpowiednim stosunku podaży energii względem stopnia aktywności, tkanka tłuszczowa powinna być równomiernie rozłożona w naszym organizmie. Jeśli natomiast gromadzi się ona w nadmiarze w okolicy pasa, mowa o otyłości brzusznej, inaczej centralnej czy też trzewnej. Przypadłość ta bywa określana również jako brzuch glukozowy i insulinowy.
Ten rodzaj otyłości najczęściej dotyczy mężczyzn. W przypadku kobiet stwierdzany jest zwykle w okresie okołomenopauzalnym. Brzuch insulinowy rozpoznaje się na podstawie różnych wskaźników. W praktyce stosuje się m.in.:
- wskaźnik WHR (Waist to Hip Ratio) – jeśli stosunek obwodu talii do obwodu bioder jest równy lub wyższy 0,85 (u kobiet) i 1,0 (u mężczyzn), to mowa o otyłości centralnej;
- wskaźnik WHtR (Waist to Height Ratio) – stosunek obwodu talii do wzrostu wyższy od 0,4 wskazuje na brzuch insulinowy;
- obwód talii (Waist Circumference) – nieprawidłowy wynik to powyżej 80 cm u kobiet i 94 cm u mężczyzn.
Co może odpowiadać za nadmiar tłuszczu w okolicy pasa?
Najczęstszą przyczyną otyłości brzusznej jest niezdrowa, wysokokaloryczna dieta, uboga w warzywa i owoce. Centralnemu gromadzeniu się tkanki tłuszczowej sprzyja siedzący tryb życia i niedostateczna aktywność fizyczna w połączeniu z nadmiarem kalorii – dodatni bilans energetyczny.
Predyspozycje do odkładania się tłuszczu trzewnego bywają też dziedziczone. Jako inne przyczyny można natomiast wymienić niektóre choroby, zaburzenia hormonalne i zmiany towarzyszące przekwitaniu. Za skłonność do kumulacji tkanki tłuszczowej w obrębie pasa może odpowiadać także stres i przyjmowane leki, np. glikokortykosteroidy i środki przeciwdepresyjne.
Dlaczego otyłość trzewna jest szczególnie niebezpieczna dla zdrowia?
Niestety przy otyłości brzusznej tłuszcz gromadzi się nie tylko podskórnie, ale obejmuje także narządy wewnętrzne. W zależności od jego ilości, sposobu rozmieszczenia i czasu utrzymywania się może on prowadzić do wielu poważnych komplikacji zdrowotnych. Nieleczony brzuch glukozowy zwiększa ryzyko zaburzeń i chorób, takich jak np.:
- cukrzyca typu 2 (otyłość jest jedną z głównych przyczyn insulinooporności, predysponującej do rozwoju chorób metabolicznych);
- wysoki poziom cholesterolu;
- nadciśnienie tętnicze;
- choroby sercowo-naczyniowe, m.in. miażdżyca, udary, niewydolność serca;
- niealkoholowe stłuszczenie wątroby;
- kamica żółciowa;
- zapalenie trzustki;
- problemy ze stawami i kręgosłupem;
- refluks żołądkowo-przełykowy;
- bezdech senny;
- choroby nowotworowe;
- zaburzenia hormonalne;
- obniżenie płodności;
- problemy psychiczne.
Jak radzić sobie z otyłością brzuszną – dieta i aktywność fizyczna
Podstawą postępowania przy otyłości brzusznej jest zmiana złych nawyków. Niezbędne jest wprowadzenie zdrowej diety, indywidualnie dostosowanej pod względem składu i kaloryczności. Ważne jest też prawidłowe przygotowywanie posiłków, najlepiej poprzez ich gotowanie i pieczenie. W swojej diecie warto zwiększyć zwłaszcza ilość spożywanych warzyw na surowo. Trzeba też dbać o regularność spożywanych posiłków – pięć mniejszych porcji dziennie, bez podjadania. Zdrowe żywienie powinno być wsparte odpowiednią dozą aktywności fizycznej.
Zauważając u siebie problem z nadmiarem tkanki tłuszczowej, warto pamiętać również o badaniach kontrolnych. Wskazane są badania podstawowe, w tym oznaczenie poziomu lipidów i stężenia glukozy we krwi. Warto wiedzieć, że np. cukrzyca typu 2 przez wiele lat może rozwijać się niezauważona. Jednak już w tym czasie prowadzi do poważnych zmian w organizmie.
Źródła:
- Bednarek-Tupikowska G., Matczak-Giemza M., Kubicka E., Krzyżanowska-Świniarska B.: Metaboliczna otyłość u osób z prawidłową masą ciała. Endokrynol. Otył. Zab. Przem. Mat 2007;3(3):55-61.
- Wnęka D.: Otyłość brzuszna (trzewna) u mężczyzn i kobiet – jak się jej pozbyć? https://www.mp.pl/pacjent/dieta/odchudzanie/radydietetyka/333000,otylosc-brzuszna-trzewna-u-mezczyzn-i-kobiet-jak-sie-jej-pozbyc
- Wnęka D.: Otyłość – przyczyny i konsekwencje. https://www.mp.pl/pacjent/dieta/odchudzanie/wprowadzenie/290855,otylosc-przyczyny-i-konsekwencje
- Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na otyłość 2022. Stanowisko Polskiego Towarzystwa Leczenia Otyłości. https://ptlo.org.pl/resources/data/sections/114/ws_otylosc.pdf