Gość Radia Łódź. Rozmowa z Filipem Pawliczakiem z Okręgowej Izby Lekarskiej

Lekarze rodzinni, którzy weszli w program opieki koordynowanej, mają teraz problemy finansowe – mówił poranny gość Radia Łódź Filip Pawliczak sekretarz Okręgowej Rady Lekarskiej. W ramach programu lekarz rodzinny sam mógł zlecić wiele badań bez odsyłania do specjalistów, a po drugie specjaliści konsultowali pacjentów w ich przychodniach lekarzy rodzinnych i podstawowoej opieki zdrowotnej.

Dr Pawliczak przeprowadza konsultacje kardiologiczne w ramach opieki koordynowanej. Mówi, że fundusz zdrowia zalega z płatnościami za tzw. nadwykonania, czyli wizyty ponad limit uzgodniony z funduszem. Jeżeli poradnie zaczną się wycofywać z programu będzie to ze szkodą dla pacjentów.

Przy szpitalnej ambulatoryjnej opiece specjalistycznej w Łodzi w jednej z tych poradni czas oczekiwania na badanie holter EKG to jest 12 miesięcy, a na badanie holter EKG w ramach POZ-ów, który wszedł w opiekę koordynowaną to są 2, 3 tygodnie. To są dane, które nie są tylko łódzkie, ale generalnie powtarzają się w skali kraju – mówi dr Pawliczak

Czy jest jakieś wyjście z tej sytuacji i jaka jest skala finansowych problemów? Więcej w rozmowie.

Posłuchaj:

Do naszej rozmowy odniósł się łódzki oddział NFZ. Zamieszczamy odpowiedź jego rzeczniczki, Anny Leder:

Aktualnie łódzki NFZ ma podpisanych 188 umów w ramach opieki koordynowanej (budżet powierzony). Opieką objętych jest 968 tys. pacjentów. Wartość umów z placówkami medycznymi na cały rok 2024 wynosi 50 mln zł. Zaczynaliśmy od 7 umów w listopadzie 2022 r i wartości umów w wysokości 4,9 mln zł. W Łodzi opieką koordynowana objętych jest 69% pacjentów POZ, w Piotrkowie Trybunalskim aż 86% pacjentów.

Świadczenia opieki koordynowanej są świadczeniami limitowanymi umową z łódzkim NFZ. Regulujemy je na bieżąco zgodnie z ustawą i zawartymi umowami.

W lutym 2024 r. zapłaciliśmy 1 385 125 zł za nadwykonania w budżecie powierzonym za styczeń 2024 r. Dodatkowo zapłaciliśmy 944 034 zł za świadczenia wykonane ponad limit wynikający z umów za I kwartał 2024.

Oprócz nadwykonań placówki POZ wykazują także niewykonania. Jesteśmy w trakcie bilansowania umów. Czekamy na zmianę planu finansowego Łódzkiego NFZ, jeśli umożliwi to nam opłacenie świadczeń wykonanych ponad limit w umowie z poradnią POZ, zostaną one uregulowane.